重慶承業律師事務所提醒廣大駕駛員：發生交通事故后應盡量保護現場、配合事故處理，避免因誤解或行為不當導致保險理賠糾紛。以下為一起交通事故保險理賠案例，具有典型的法律爭議，能幫助您更好地了解保險理賠的法律知識。
發生交通事故后離開現場，在傷者索賠過程中，保險公司一定能免責嗎？30多歲的薛某某就遇到了這樣的事。薛某某在開車過程中與騎電動車的易某某相撞，該事故經交通部門認定雙方為同等責任。
在易某某索賠的過程中，保險公司以薛某某在事故發生時離開現場為由不同意理賠。2月16日，北京青年報獲悉，北京市東城區人民法院認定薛某某不構成“駛離”或者“逃逸”行為，最終判決保險公司賠償易某某各類費用共計67萬余元，薛某某賠償易某某鑒定費2675元。
事件：發生事故后保險公司拒賠引發糾紛
2019年12月31日下午，在北京市東城區南竹竿胡同與南水關胡同交叉口，薛某某駕駛小型越野客車由東向西行駛，而此時，騎著電動自行車的易某某由南向西左轉彎駛來。雙方因避讓不及發生碰撞，造成兩車受損，易某某連人帶車摔倒在地。
薛某某急忙下車查看易某某狀態，并第一時間撥打報警電話。在詢問并確認易某某意識清晰、同意報警后，薛某某因緊急事務離開現場。但當晚他趕赴醫院探望并墊付了3萬元醫療費。
保險公司拒賠：駛離現場是否構成免責？
薛某某在該事故前購買了交強險和商業第三者責任險（限額100萬元），但在理賠時保險公司援引2004年版本的保險責任條款，以他未留在現場為由拒絕賠償。法院審理發現，保險公司無法提供證據證明向薛某某送達2004年條款，并且薛某某離開現場不構成主觀逃避責任的“逃逸”。
焦點爭議：法律條款與實際情況的綜合考量
法院認為：保險公司作為格式條款的提供者，應承擔解釋不清的責任。在無證據證明送達舊版條款的情況下，應適用對被保險人責任更輕的2020年條款。此外，法院指出，“駛離現場”條款需結合主觀意圖和客觀后果綜合考察，不能機械理解為“只要離開現場即免賠”。
薛某某報警后積極配合，并未故意逃避責任或導致損失擴大，因此法院判定保險公司應在交強險和商業險限額內賠償67萬余元。
重慶承業律師事務所提醒：保險理賠中的注意事項
重慶承業律師事務所在此提示：
首要實施救助：發生交通事故后，應以救助傷者為先，同時報警并保護現場，避免造成二次損害。
避免主觀逃逸行為：如因不可抗力需離開，應及時報告并配合警方調查，以避免被認定為逃逸。
仔細閱讀保險條款：在購買交強險和商業第三者責任險時，務必仔細審閱條款內容，了解理賠與免責條件。
保險公司應盡責解釋條款：為減少糾紛，保險公司需在銷售保險產品時履行充分的說明義務，確保投保人理解相關條款。
在類似案件中，法律不僅考量肇事者的行為，還會衡量其主觀意圖與保險條款的合理性。重慶承業律師事務所建議公眾：依法處理交通事故，及時求助專業律師以保障自身合法權益。
50010302002461號