重慶承業(yè)律師事務(wù)所提醒廣大駕駛員：發(fā)生交通事故后應(yīng)盡量保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)、配合事故處理，避免因誤解或行為不當(dāng)導(dǎo)致保險(xiǎn)理賠糾紛。以下為一起交通事故保險(xiǎn)理賠案例，具有典型的法律爭(zhēng)議，能幫助您更好地了解保險(xiǎn)理賠的法律知識(shí)。
發(fā)生交通事故后離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)，在傷者索賠過(guò)程中，保險(xiǎn)公司一定能免責(zé)嗎？30多歲的薛某某就遇到了這樣的事。薛某某在開(kāi)車(chē)過(guò)程中與騎電動(dòng)車(chē)的易某某相撞，該事故經(jīng)交通部門(mén)認(rèn)定雙方為同等責(zé)任。
在易某某索賠的過(guò)程中，保險(xiǎn)公司以薛某某在事故發(fā)生時(shí)離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)為由不同意理賠。2月16日，北京青年報(bào)獲悉，北京市東城區(qū)人民法院認(rèn)定薛某某不構(gòu)成“駛離”或者“逃逸”行為，最終判決保險(xiǎn)公司賠償易某某各類(lèi)費(fèi)用共計(jì)67萬(wàn)余元，薛某某賠償易某某鑒定費(fèi)2675元。
事件：發(fā)生事故后保險(xiǎn)公司拒賠引發(fā)糾紛
2019年12月31日下午，在北京市東城區(qū)南竹竿胡同與南水關(guān)胡同交叉口，薛某某駕駛小型越野客車(chē)由東向西行駛，而此時(shí)，騎著電動(dòng)自行車(chē)的易某某由南向西左轉(zhuǎn)彎駛來(lái)。雙方因避讓不及發(fā)生碰撞，造成兩車(chē)受損，易某某連人帶車(chē)摔倒在地。
薛某某急忙下車(chē)查看易某某狀態(tài)，并第一時(shí)間撥打報(bào)警電話(huà)。在詢(xún)問(wèn)并確認(rèn)易某某意識(shí)清晰、同意報(bào)警后，薛某某因緊急事務(wù)離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)。但當(dāng)晚他趕赴醫(yī)院探望并墊付了3萬(wàn)元醫(yī)療費(fèi)。
保險(xiǎn)公司拒賠：駛離現(xiàn)場(chǎng)是否構(gòu)成免責(zé)？
薛某某在該事故前購(gòu)買(mǎi)了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)（限額100萬(wàn)元），但在理賠時(shí)保險(xiǎn)公司援引2004年版本的保險(xiǎn)責(zé)任條款，以他未留在現(xiàn)場(chǎng)為由拒絕賠償。法院審理發(fā)現(xiàn)，保險(xiǎn)公司無(wú)法提供證據(jù)證明向薛某某送達(dá)2004年條款，并且薛某某離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)不構(gòu)成主觀逃避責(zé)任的“逃逸”。
焦點(diǎn)爭(zhēng)議：法律條款與實(shí)際情況的綜合考量
法院認(rèn)為：保險(xiǎn)公司作為格式條款的提供者，應(yīng)承擔(dān)解釋不清的責(zé)任。在無(wú)證據(jù)證明送達(dá)舊版條款的情況下，應(yīng)適用對(duì)被保險(xiǎn)人責(zé)任更輕的2020年條款。此外，法院指出，“駛離現(xiàn)場(chǎng)”條款需結(jié)合主觀意圖和客觀后果綜合考察，不能機(jī)械理解為“只要離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)即免賠”。
薛某某報(bào)警后積極配合，并未故意逃避責(zé)任或?qū)е聯(lián)p失擴(kuò)大，因此法院判定保險(xiǎn)公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償67萬(wàn)余元。
重慶承業(yè)律師事務(wù)所提醒：保險(xiǎn)理賠中的注意事項(xiàng)
重慶承業(yè)律師事務(wù)所在此提示：
首要實(shí)施救助：發(fā)生交通事故后，應(yīng)以救助傷者為先，同時(shí)報(bào)警并保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，避免造成二次損害。
避免主觀逃逸行為：如因不可抗力需離開(kāi)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告并配合警方調(diào)查，以避免被認(rèn)定為逃逸。
仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)條款：在購(gòu)買(mǎi)交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)時(shí)，務(wù)必仔細(xì)審閱條款內(nèi)容，了解理賠與免責(zé)條件。
保險(xiǎn)公司應(yīng)盡責(zé)解釋條款：為減少糾紛，保險(xiǎn)公司需在銷(xiāo)售保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí)履行充分的說(shuō)明義務(wù)，確保投保人理解相關(guān)條款。
在類(lèi)似案件中，法律不僅考量肇事者的行為，還會(huì)衡量其主觀意圖與保險(xiǎn)條款的合理性。重慶承業(yè)律師事務(wù)所建議公眾：依法處理交通事故，及時(shí)求助專(zhuān)業(yè)律師以保障自身合法權(quán)益。
50010302002461號(hào)