
道路交通事故損害賠償調(diào)解申請(qǐng)書
:
當(dāng)事人
于 年 月 日 時(shí)在
地方發(fā)生交通事故,現(xiàn)請(qǐng)求公安機(jī)關(guān)交通管理部門對(duì)交通事故損害賠償進(jìn)行調(diào)解。
請(qǐng)求事項(xiàng):
調(diào)解涉及交通事故的所有賠償費(fèi)用
申請(qǐng)人(代理人):
年 月 日
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