交通事故面癱的鑒定標準

　　一、交通事故面癱的鑒定標準

　　病側面部表情肌癱瘓，前額皺紋消失、眼裂擴大、鼻唇溝平坦、口角下垂。在微笑或露齒動作時，口角下墜及面部歪斜更為明顯。病側不能作皺額、蹙眉、閉目、鼓氣和噘嘴等動作。鼓腮和吹口哨時，因患側口唇不能閉合而漏氣。進食時，食物殘渣常滯留于病側的齒頰間隙內，并常有口水自該側淌下。由于淚點隨下瞼外翻，使淚液不能按正常引流而外溢。面神經炎引起的面癱絕大多數為一側性，且右側多見，多數患者往往于清晨洗臉、漱口時突然發現一側面頰動作不靈、口角歪斜。部分患者可有舌前2/3味覺障礙，聽覺過敏等。外傷引起的周圍性面神經炎可分為早發性(損傷后立即出現面癱)和遲發性(傷后5～7天出現面癱)兩種。依據傷后面癱發生的遲早、程度，電興奮和肌電圖檢查，可評估面神經損傷的程度以判斷預后。

　　二、面癱的治療

　　1.非手術治療

　　原則：促進局部炎癥、水腫及早消退，并促進神經功能的恢復。

　　(1)對于周圍性面神經麻痹，如為病毒感染可用抗病毒、營養神經、糖皮質激素、B族維生素等藥物。

　　(2)保護暴露的角膜及預防結膜炎，可用眼罩，滴眼藥水、眼藥膏等;

　　(3)按摩，用手按摩面癱面肌，每日數次，每次5～10分鐘。

　　(4)物理療法，常用的有超短波、低中頻電療、激光、藥物導入等。

　　(5)針灸治療。

　　2.手術治療

　　在保守治療3個月后面神經麻痹仍未恢復，測定面神經傳導速度及面肌肌電圖檢查均無反應即無電位活動者，可采用外科手術治療。

　　三、面癱的護理

　　1.眼部護理

　　急性期減少戶外活動，保持眼部清潔;可用眼罩蓋住患眼或涂抹眼藥膏，預防結膜及角膜感染;盡量減少用眼。

　　2.飲食護理

　　有味覺障礙的患者應注意食物的冷熱度;避免堅硬的食物;盡量將食物放在健側舌后方，細嚼慢咽;注意飯后及時漱口，保持口腔清潔。

　　3.康復護理

　　可對患側進行熱敷，促進局部血液循環。面肌開始恢復時，需做面肌的肌力訓練，以訓練表情肌為主，做睜眼、皺額、吸吮、翹嘴唇、開口笑、提嘴角、吹口哨、噘嘴唇、拉下頜等動作，每次約20分鐘，每日1次，直至康復。

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