申請人：                   

被申請人：                  

【提示說明】

1、勞動者要寫明姓名、性別、漢族、出生年月日、住址，職業(yè)及聯(lián)系電話;

2、用人單位要寫明公司名稱、住所地，法定代表人及聯(lián)系電話。

請求事項

【提示說明】

仲裁請求明確，即請求仲裁機構(gòu)確認(rèn)勞動關(guān)系在/不存在或裁決被申請人履行/停止某種行為/或被申請人給付工資、經(jīng)濟補償金、違約金等。

事實與理由

【提示說明】

1、簡單描述事件發(fā)生的經(jīng)過，即誰在什么時候入職，從事什么工作，是否簽訂書面合同辦理社保，是否拖欠工資。

2、簡單總結(jié)，即為維護申請人合法權(quán)益，依據(jù)民事訴訟法有關(guān)規(guī)定向貴委提起訴訟，請求予以支持。

此致

仲裁委員會

【提示說明】

1、仲裁機構(gòu)名稱要寫清楚，一般寫全稱。

2、選擇用人單位或合同履行地的勞動仲裁機構(gòu)

申請人：                  

                  年                   月                   日

【提示說明】

公民個人，要親自書寫名字并捺指印;公司企業(yè)則要寫公司企業(yè)全稱并加蓋公司公章。