促排卵治療知情同意書

促排卵是用藥物幫助一個或多個卵成熟并排出的助孕措施。適用于無排卵、排卵障礙的不孕或配合人工授精。請您在接受本助孕措施前認真閱讀知情同意書。
1．促排卵藥物一般情況下是安全有效的，但由于個體差異極少數人可能會發生卵巢過度刺激征，出現胸腹水、栓塞、腎功能衰竭等，罕見病例有生命危險，需進行相應的處置。
2．我們所用的藥物和技術就目前國內外大量的研究報道和幾十年的臨床觀察無致畸作用。
3．本技術只能增加妊娠機會，而不能保證100％成功，術后妊娠同自然妊娠一樣可能出現流產，早產，妊娠并發癥，宮外孕，新生兒畸形或遺傳疾患等
4．超排卵可致多個卵子同時排出，因此雙胎及多胎機會較正自然妊娠發生率高，一般超過3胎時須行減胎術。
您如對上述情況已經知曉，并能對此過程中出現的不測表示理解而不發生醫療糾紛，請簽字。
患者（簽字）：_________　　　　　　　　談話醫生（簽字）：_________　　　　　　
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