醫療保險中,交通事故心理咨詢報銷嗎?

醫療保險中,交通事故心理咨詢報銷嗎?

不可以。

根據《社會保險法》規定:

符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

藥品報銷

基本醫療保險給付范圍內的藥品

納入基本醫療保險給付范圍內的藥品,分為甲類和乙類兩種。

甲類藥物:指全國基本統一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。

這類藥物的費用納入基本醫療保險基金給付范圍,并按基本醫療保險的給付標準支付費用。病人不需要支付。

乙類藥物:目錄由各省、自治區、直轄市根據自身情況調整。

乙類藥物先由職工支付一定比例的費用后,再納入基本醫療保險基金給付范圍,并按基本醫療保險給付標準支付費用。

不能報銷的藥品種類

1、主要起營養滋補作用的藥品。

2、部分可以入藥的動物及動物臟器,干(水)果類。

3、用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑。

4、各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑。

5、血液制品、蛋白類制品(特殊適應癥與急救、搶救除外)。

6、社會保險行政部門規定基本醫療保險基金不予支付的其他藥品。

診療項目報銷

基本醫療保險診療項目

1、臨床診療必須、安全有效、費用適宜。

2、由物價部門制定了收費標準。

3、由定點醫療機構為參保人員提供的定點醫療服務范圍內。

基本醫療保險支付部分費用的診療項目范圍按照國家規定的《基本醫療保險診療項目范圍》確定。

屬于基本醫療保險支付部分費用診療項目目錄以內的,先由參保人員按規定比例自付后,再按基本醫療保險的規定支付。

屬于職工基本醫療保險不予支付費用診療項目目錄以內的,職工基本醫療保險基金不予支付。

基本醫療服務設施報銷

基本醫療保險醫療服務設施

基本醫療保險醫療服務設施費用的報銷涵蓋由定點醫療機構提供的,參保人員在接受診斷、治療和護理過程中所必須的生活服務設施:

1、住院床位費

2、門(急)診留觀床位費

不予支付的生活服務項目和服務設施費用

1、就(轉)診交通費、急救車費。

2、空調費、電視費、電話費、嬰兒保溫箱費、食品保溫箱費。

3、陪護費、護工費、洗理費、門診煎藥費。

4、膳食費。

5、文娛活動費以及其他特需生活服務費用。

綜上所述,交通事故產生的心理咨詢費并不在醫療保險可報銷的范疇中,若在交通事故中出現心理疾病,那么可以要求事故的責任方承擔心理咨詢費以及醫藥費,住院費等等。若有在與范圍內的也可以走報銷流程報銷費用。


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