我國現在的交通十分發達，基本上每家每戶都會有自己的私家車，但是這樣也造成了比較大的交通壓力，也更容易發生交通事故，在發生交通事故以后，當事人可以申請鑒定交通事故因果關系，那么交通事故因果關系鑒定申請書范本是怎樣的呢？接下來承業律師事務所小編為您詳細解答，希望對大家有所幫助。
交通事故因果關系鑒定申請書范本
申請人：某公司，住址：
負責人：李某 職務：總經理，電話：
被申請人：付某，女，漢族，生于1952年7月11日，住址：
申請事項：
1、申請法院指定司法鑒定機構對本案被申請人付某的眼部coats病與本次交通事故是否存在因果關系進行鑒定，
2、如存在因果關系，本次事故對被申請人付某的眼部coats病原因力大小進行分析，
3、重新對傷殘等級進行重新鑒定。
事實與理由：
被申請人訴申請人機動車交通肇事責任糾紛一案，貴院已開庭審理。被申請人因眼部傷提出司法鑒定，經Y城市正骨醫院司法鑒定所鑒定，被申請人眼部因交通事故導致八級傷殘。申請人認為傷殘鑒定存在重大疑點，理由如下：
1、本次事故導致被申請人是腿部受傷，并沒有撞擊面部。住院期間均是骨科病房。
2、本次事故事發時間為2011年8月份，住院時進行體格檢查時并未記載有眼部受傷，眼部檢查為正常。而病案記載眼部檢查出傷情是在2011年10月份，相差多達2月之久，完全可以推斷被申請人眼部傷情早已存在，被申請人只是借著本次交通事故一并進行治療和檢查。
3、根據Y城市中心醫院病案記載，以及根據醫療常識，被申請人為眼部coats疾病，Coats病又稱為外滲出性視網膜病變或外層出血性視網膜病變。病因尚不十分清楚。好發于青年男性，約占70%左右，大多數為兒童和青少年。1歲即可發病，也有報告70歲發現者。90%發病在20歲以下。常為單眼發病。其特點為眼底呈現大量白色或黃白色滲出，有成簇膽固醇結晶沉著和出血。血管呈梭形或球形擴張。晚期可產生視網膜脫離，并發性白內障、甚至繼發性青光眼等。據此推斷，眼部coats疾病為病變引起，是慢性病，并非一次事故突發引起，因此被申請人的眼部coats疾病并非由本次事故引起。
4、Y城市正骨醫院司法鑒定所在沒有任何醫療機構證明被申請人眼部疾病是由交通事故引起的情況下，主觀認為被申請人眼部疾病是由事故引起，片面依據局部病情推斷傷殘等級，違背交通事故鑒定的基本原則。需要注意的是，原告出示的中國醫科大學這樣的權威醫院，也沒有認定被申請人的眼部疾病是本次交通事故引起的。
5、鑒定結論依據規定“頭面部損傷致：a) 一眼盲目4級以上;”的規定，評定付某為8級傷殘，申請人認為鑒定報告對此傷殘的評定分析說明不足，并沒有對一眼盲目4級以上的標準和界限進行界定，也沒有對該盲目是交通事故所致的后遺癥進行分析說明。與眼部的傷殘評定標準還有以下規定：
4.8.2 b) 一眼視野接近完全缺損(直徑小于5°);
4.9.2 頭面部損傷致：
a) 一眼盲目3級以上;4.10.2 頭面部損傷致：
a) 一眼低視力1級;
b) 一側眼瞼下垂或畸形;
c) 一眼視野中度缺損(直徑小于60°);
鑒定報告如不能進行充分分析說明，以排除其他相關標準的適用，難以讓人信服。
綜上，申請法院指定司法鑒定機構對本案被申請人付某的眼部coats病與本次交通事故是否存在因果關系進行鑒定。如存在因果關系，本次事故對被申請人付某的眼部coats病原因力大小進行分析，并重新對傷殘等級進行重新鑒定。
此致
Y城市人民法院
申請人：某公司
xxxx年xx月xx日
綜上所述，當事人想要申請鑒定交通事故的因果關系，那么就要向法院或是其他機構提交申請書，申請書中因當寫明自己的申請事項以及事實與理由。希望大家通過閱讀以后可以更加了解“交通事故因果關系鑒定申請書范本”的內容。如果你還有其他的法律問題，歡迎咨詢承業律師事務所小編。
50010302002461號